Melatonin - Das natürliche Schlafmittel gegen Schlafstörungen

Was ist Melatonin?

Melatonin ist ein körpereigenes Hormon, das eine Reihe wichtiger Funktionen für unseren Körper und Schlaf-Wach-Rhythmus übernimmt. Es wird deswegen auch als “Schlafhormon” bezeichnet. Es wird vorrangig in der Zirbeldrüse unseres Gehirns, aber auch auf der Netzhaut unseres Auges, auf der Haut und im Verdauungstrakt gebildet. Zusätzlich zu dieser körpereigenen Bildung ist auch eine externe Aufnahme über die Nahrung, Nahrungsergänzungsmittel oder Arzneimittel möglich.

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Für wen ist Melatonin geeignet?

Studien haben gezeigt, dass Personengruppen, auf die die folgenden Faktoren, Störungen oder Lebensumstände zutreffen, besonders von einer Melatoninaufnahme profitieren:

• Ein- und Durchschlafstörungen
• Altersbedingt verringerter Melatoninspiegel
• Schichtarbeit: Durch die häufig wechselnden Schlafenszeiten gerät der natürliche Schlaf-Wach-Rhythmus durcheinander
• Ausgeprägter Stress
• Häufige Flugreisen über verschiedene Zeitzonen
• Störungen der Schlaf-Wach-Rhythmik: z.B. Blinde, deren Melatoninproduktion durch das Fehlen eines Wechsels Tageslicht und Dunkelheit gestört sein kann
• Erleben von erhöhter Müdigkeit, Schwäche und gedrückter Stimmung während der dunklen Wintermonate
• Affektiven Störungen wie Depression
• Kinderwunsch: Melatonin verbessert die Fruchtbarkeit und Eizellenqualität
• Training und Wunsch nach Muskelaufbau

In folgenden Bereichen gibt es Hinweise auf günstige Wirkungen von Melatonin. Die Studienlage reicht aber noch nicht aus, um klare Empfehlungen auszusprechen:

• Autismus oder Aspergersyndrom mit Vorliegen von Schlafstörungen
• Epilepsie: erste Hinweise auf Verringerung der Anfallshäufigkeit, aber methodologische Einschränkungen der Studie
• Demenz oder Alzheimer
• Multiple Sklerose: möglicherweise verringerte Anzahl von Schüben

Melatonin sollte vermieden werden bei ...

Bei einer Schwangerschaft sowie während der Stillzeit sollte kein Melatonin eingenommen werden, da die langfristigen Folgen hier noch nicht ausreichend erforscht sind. Genauso wurde Melatonin bisher nicht an Personen mit Autoimmunerkrankungen erprobt. Eine eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion kann den Abbau von Melatonin behindern, weshalb hier eine Melatonineinnahme vermieden werden sollte. Bei einer Überempfindlichkeit gegen Melatonin sind Melatonin-Präparate ebenfalls nicht zu empfehlen.

Melatoninmangel erkennen

Erfahre hier mögliche Anzeichen und Ursachen eines Melatoninmangels und wie Du Deinen Spiegel überprüfen kannst. Häufig ist er der Grund für wenig erholsamen Schlaf.

So erkennst du einen Melatoninmangel

Die Anzeichen eines Melatoninmangels können sehr unspezifisch sein, aber folgende Symptome treten häufig auf:

• Schlaflosigkeit, v.a. Einschlafprobleme
• Frühes Erwachen am Morgen
• Unruhe, Reizbarkeit und erhöhte Stressanfälligkeit
• Konzentrationsschwäche

Ursachen für einen Melatoninmangel

Für einen Melatoninmangel kommen unterschiedliche Gründe in Frage:

• Eine ungesunde Ernährung und ein erhöhter Alkohol- oder Nikotinkonsum können den Melatoninspiegel kurz- und langfristig verringern.
• Stress hemmt über die Ausschüttung von Stresshormonen wie Cortisol die Melatoninproduktion
• Unregelmäßige Schlafzeiten (z.B. bei Schichtarbeit) können den Schlafwach-Rhythmus und die Melatoninproduktion durcheinander bringen
• Hormonelle Veränderungen (z.B. in Wechseljahren oder in höherem Alter)

Melatonin Test

Du möchtest wissen, wie hoch Dein Melatoninspiegel ist? Die Melatoninkonzentration lässt sich einfach durch eine Speichelprobe oder einen Bluttest bestimmen. Den Test kannst Du sowohl beim Arzt machen, als auch bei Online-Anbietern für zuhause bestellen und ins Labor einschicken lassen.

Melatonin-Präparate kaufen

Beim Kauf von Schlafmitteln auf Melatoninbasis ist einiges zu beachten: Wo sind seriöse Verkaufsstellen? Wann benötige ich ein ärztliches Rezept und wann nicht? Wir geben Dir Hinweise, worauf Du achten solltest und erklären die rechtliche Lage des Verkaufs und Gebrauchs von Melatonin zur Behandlung von Schlafstörungen.

Ist Melatonin als Schlafmittel rezeptfrei oder verschreibungspflichtig?

In Deutschland ist die Regelung des Erwerbs von Melatonin - ob freiverkäuflich oder auf Rezept - von seiner Dosierung abhängig:

• bis zu 1mg Melatonin-Präparate dürfen als Nahrungsergänzungsmittel rezeptfrei erworben werden.
• über 1mg dosiertes Melatonin wird als Arzneimittel eingestuft, da es eine stärkere pharmakologische Wirkung freisetzt. Der Kauf kann dann nur mit einer ärztlichen Verschreibung erfolgen.

Was ist retardiertes Melatonin?

Das “Retard” in Retardtabletten bedeutet, dass das Schlafhormon langsam über mehrere Stunden hinweg aus der Tablette freigesetzt und so die natürliche Produktion von Melatonin im Körper nachgeahmt wird. Damit verbessert das freigesetzte Melatonin nicht nur das Einschlafen, sondern auch die Qualität des gesamten Schlafes sowie die Leistungsfähigkeit am Tag.

Wo kann man Melatonin kaufen?

Melatonin-Präparate in einer Dosierung über 1mg kannst Du ausschließlich in Apotheken oder Online-Versandapotheken mit einem ärztlichen Rezept kaufen. Schlaftabletten mit bis zu 1 mg Melatonin findest Du dagegen bei verschiedenen Anbietern online und offline.

Egal, in welcher Dosierung Du Melatonin einnehmen möchtest - es ist wichtig, beim Kauf auf verschiedene Qualitätskriterien zu achten:

• Herstellung in Deutschland mit GMP und ISO-Zertifizierung
• Entwicklung durch ein ärztliches Expertenteam
• Detaillierte und transparente Produktangaben

Der einzige Weg, an Melatonin als höherdosiertes Schlafmedikament zu gelangen, ist also über eine ärztliche Verschreibung. Leider halten Zeitmangel sowie lange Warte- und Fahrtzeiten viele Menschen mit Schlafproblemen davon ab, einen Arzt aufzusuchen. Wir bieten Dir die Möglichkeit, Dich einfach und diskret mit unseren Kooperationsärzten auszutauschen und online ein ärztliches Rezept für Circadin zu erhalten. Wie das funktioniert?

• Fülle unseren medizinischen Fragebogen online aus.
• Der Fragebogen wird von einem unserer Kooperationsärzte begutachtet.
• Bei gegebener Indikation erhältst Du eine ärztliche Verordnung für Circadin.
• Die Bestellung und Lieferung von Circadin erfolgt über eine unserer Partnerapotheken. Das Arzneimittel wird innerhalb von 2 bis 3 Werktagen versendet.

In welcher Darreichungsform kann ich Melatonin einnehmen?

Der natürliche Wirkstoff wird als Schlaftabletten oder Kapseln, Tropfen und Spray angeboten. Die Wirksamkeit ist in allen Varianten gegeben, jedoch gibt es Unterschiede in der Anwendung und Praktikabilität.

✔ Tabletten oder Kapseln sind praktisch in der Handhabung: Sie können optimal dosiert einfach mit Wasser geschluckt werden

✔ Tabletten und Kapseln sollten 1-2 Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden, da sie ihre Wirkung langsamer und schrittweise entfalten und damit häufig über die Länge des gesamten Schlafes wirken

✔ Sprays oder Tropfen wirken schneller als Tabletten, aber auch kürzer. Sie können auch spontan vorm Schlafengehen gebraucht werden.

✘  Melatonin Spray oder Tropfen sind häufig Geschmacks- und sonstige Zusatzstoffe beigesetzt.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten bei einer Behandlung mit Melatonin?

Allgemein gilt bei Schlafmitteln: Hypnotika sind nur zur kurzfristigen Behandlung zugelassen und werden bei entsprechender Indikation auch von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet. Demnach wird Circadin aufgrund seiner Indikation bei Menschen mit Schlafstörungen über 55 Jahren für diese Personengruppe von den Krankenkassen normalerweise übernommen. Im Off-Label-Use, z.B. bei Jetlag, ist eine Erstattung nicht möglich.

Melatonin Einnahme und Dosierung

Die Wahl der Dosierung hängt von verschiedenen Faktoren, wie dem Schweregrad der Schlafstörung aber auch dem Alter, ab. So wird z.B. das höher dosierte Melatoninpräparat Circan erst ab 55 Jahren verschrieben. Der Grund dafür ist, dass das Arzneimittel in Studien bisher nur an dieser Altersgruppe getestet wurde, da sie mit ihrem altersbedingt absinkenden Melatoninspiegel eine wichtige potenzielle Patientenschaft darstellen. Die Tabelle gibt Dir einen ersten Überblick, welche Dosierung Dir helfen könnte.

Was ist zu beachten bei der Daueranwendung von Melatonin?

Man kann es ohne Bedenken über einen längeren Zeitraum täglich einnehmen. Häufig ist es sogar empfehlenswert, da Melatonin eine eher geringe akut-hypnotische Wirkung hat und sein Effekt auf das Schlafen sich erst richtig im Verlauf von Tagen und Wochen entfaltet. Der Effekt hält dann über die Zeit der Einnahme an, ohne beim Absetzen Rebound-Effekte zu bewirken. Essentiell ist, dass die empfohlene Dosierung eingehalten wird.

Zu welchem Zeitpunkt Melatonin einnehmen?

Seine Wirkung auf den Schlaf ist zeitabhängig. Der Einnahmezeitpunkt muss daher auf die Art der Schlafstörung abgestimmt sein. Folgende Empfehlungen dazu gibt Dr. med. Dieter Kunz, Leiter der Arbeitsgruppe Schlafforschung und Klinische Chronobiologie der Charité in seinem Fortbildungsartikel (Tabelle): Übersicht verschiedener Einnahmezeitpunkte von Melatonin und ihrer Wirkung

Art der Schlafstörung	Empfohlener Einnahmezeitpunkt	Wirkung
Allgemeine Schlafstörungen	Innerhalb von 30 Minuten vor dem Zubettgehen in der Zeit zwischen 21-23 Uhr	Schnelleres Einschlafen
Einschlafstörungen und bei depressiven Patienten mit Morgentief	am frühen Abend (18-20 Uhr)	verschiebt die Phase des zirkadianen Systems nach vorn: früheres Schlafen
Schichtarbeitersyndrom	Einnahme am späten Abend (21-23 Uhr)	stärkt die Amplitude zirkadianer Rhythmen

Niemals sollte man das Medikament vor dem Tagschlaf, zum Beispiel nach einer Nachtschicht, einnehmen. Hier gilt: entweder Substanz weglassen oder ursprünglicher Zeitpunkt am Abend.

Was tun, wenn ich meine Melatonintablette vergessen habe

Der Einnahmezeitpunkt sollte zwischen den Tagen konstant gehalten werden. Vor allem Melatonin in höherer Dosierung darf nicht zu wechselnden Zeiten eingenommen werden. Wenn die Einnahme vergessen wurde, sollte die Dosis einfach ausgelassen werden.

Was ist die Höchstdosis von Melatonin?

2mg einmal täglich ist die empfohlene und ärztlich verschriebene Dosis für Menschen über 55 Jahren mit einer Schlafstörung. Bei unzureichendem Ansprechen kann nach ärztlicher Absprache die Dosis auch auf 5 mg erhöht werden. Die Maximaldosis bei Schlafstörungen beträgt 10 mg. Höhere Dosierungen kommen in Ausnahmefällen für andere schwerwiegende Erkrankungen wie Krebs zum Einsatz nach einer Abwägung der Vorteile und Nebenwirkungen.

Kann man Melatonin überdosieren und ist das gefährlich

Symptome einer Überdosierung von Melatonin können Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden, Reizbarkeit und andere Befindlichkeitsstörungen sein. Schwere toxische oder gar tödliche Folgen von zu viel Melatonin müssen aber nicht befürchtet werden. Bei dauerhafter Überdosis besteht jedoch das Risiko, dass die Melatoninrezeptoren überreizen und weniger empfänglich werden.

Macht Melatonin abhängig?

Nach derzeitigem Wissen besteht keine Gefahr, von Melatonin körperlich oder psychisch abhängig zu werden. In Studien gab es bei regelmäßiger Einnahme einer Melatonintablette in 2mg Dosierung keine Anzeichen für eine Rebound-Insomnie, Abhängigkeiten oder Entzugserscheinungen. Eine Melatonin-Sucht gibt es daher nicht.

Kann ich Melatonin-Tabletten einfach absetzen?

Ja. Nach dem Absetzen des Melatonin-Präparats Circadin zeigten sich in Studien sich keine Rebound-Phänomene oder Entzugssymptome. Das gleiche gilt für niedriger dosierte Präparate bzw. Nahrungsergänzungsmittel.

Melatonin und Medikamente

Melatonin kann die Wirkung der Anti-Baby-Pille abschwächen. Die Einnahme von Melatonin sollte gynäkologisch abgeklärt werden und eventuell zusätzliche Verhütungsmethoden benutzt werden. Gleichzeitig kann die Pille auch die Wirkung von Melatonin nachteilig verstärken. Auch bei der Einnahme anderer Medikamente wie Blutverdünner, Betablocker oder Antidepressiva sind Wechselwirkungen im Sinne eines potenzielles Wirkungsverlusts oder einer verstärkten Wirkung möglich.

Melatonin mit Alkohol, Nikotin und Koffein

Der Konsum von Alkohol im Rahmen der Therapie mit Medikamenten auf Melatoninbasis sollte möglichst vermieden werden, da er die Wirkung des Melatonins herabsetzt. Er hemmt die Melatoninbildung, genauso wie Nikotin und Koffein. Darum sollte auf die beiden Genussmittel ebenfalls möglichst verzichtet werden.

Wie lange ist Melatonin im Körper nachweisbar?

Da das Hormon eine körpereigene Substanz ist, haben wir dauerhaft einen Melatoninspiegel, der aber von Mensch zu Mensch und in Abhängigkeit äußerer Faktoren, wie der Jahreszeit, stark abweichen kann. Bei eingenommenen Melatonin findet der Abbau schnell statt, da es mit 20-50 Minuten eine relativ kurze Halbwertzeit besitzt.

Hat Melatonin Auswirkungen auf die Potenz?

Negative Auswirkungen auf die Potenz sind nicht bekannt. Stattdessen soll sich Melatonin aufgrund seiner entspannenden Wirkung sogar positiv auf die Libido auswirken. Vor allem bei stressbedingter Impotenz kann Melatonin also ein guter Helfer sein.

Produktion von Melatonin in unserem Körper

Obwohl Melatonin, unser Schlafhormon, und Serotonin, ein Wachmacher, gewissermaßen Gegenspieler für unseren Aktivitätszustand sind, haben sie ähnliche Wurzeln: Melatonin wird aus Serotonin gebildet. Durch unser Verhalten können wir die Produktion beider Hormone beeinflussen.

Nebenwirkungen von Melatonin

Melatonin ist im Normalfall gut verträglich. Trotzdem kann es bei Melatonintabletten in höherer Dosierung wie bei jedem Medikament zu unangenehmen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen kommen. In klinischen Studien zeigte sich die Häufigkeit der Nebenwirkungen jedoch als sehr niedrig: Die Nebenwirkungen traten gelegentlich (bei einem von hundert bis tausend Behandelten) oder selten (bei einem von tausend bis zehntausend Behandelten) auf. Hier eine Auflistung potenzieller Nebenwirkungen:

• Lebendige Träume und Alpträume
• Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
• Schwäche, selten Somnolenz
• Nervosität, Rastlosigkeit
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen, Verstopfung
• Mundtrockenheit
• Vermehrtes Schwitzen

Wie Du siehst: Die Verbindung zwischen Melatonin und Depression ist unklar. So scheint das Hormon bei den Einen depressive Symptome zu mindern, bei Anderen hingegen zu verschlechtern. Deshalb raten wir Dir, bei der Einnahme von Melatonin Deine mentale Gesundheit zu beobachten und Veränderungen mit Deinem Arzt zu besprechen.