Medizinisches Cannabis vom Arzt

Rechtliche Grundlagen für die Verschreibung von medizinischem Cannabis

In Deutschland ist die Verordnung von medizinischem Cannabis durch gesetzliche Vorgaben streng geregelt. Damit wird sichergestellt, dass Cannabis nur bei medizinischer Notwendigkeit verordnet wird und für Dich sicher ist.

Grundsätzlich dürfen alle Ärzte in Deutschland (mit Ausnahme von Zahnmediziner:innen und Tiermediziner:innen) Cannabis verschreiben. Diese Medizinerinnen und Mediziner sollten fundierte Kenntnisse in der Anwendung und Wirkung von medizinischem Cannabis mitbringen. Es gibt Schulungen und Fortbildungen zum Thema, die allerdings nicht verpflichtend sind.

Hausarztpraxen sind erste Ansprechpartner:innen für Patienten und Patientinnen und können bei medizinischer Notwendigkeit medizinisches Cannabis verordnen. Sie müssen allerdings zuvor sicherstellen, dass alle anderen Therapieoptionen ausgeschöpft sind.

Facharztpraxen der Neurologie, Onkologie oder Schmerztherapie haben oft spezifische Kenntnisse und Erfahrungen mit Erkrankungen, bei denen medizinisches Cannabis hilfreich sein kann. Ihre Expertise spielt bei der Verordnung eine wichtige Rolle.

Eine dritte Gruppe sind Palliativmediziner:innen, die schwer kranke Patientinnen und Patienten betreuen. Hier wird medizinisches Cannabis häufig zur Linderung schwerer Symptome eingesetzt.

Rechtliche Grundlagen und gesetzliche Anforderungen für die Verschreibung von medizinischem Cannabis

Medizinisches Cannabis darf in Deutschland nur unter strengen gesetzlichen Vorgaben verschrieben werden. Seit dem 1. April 2024 wurden die Vorgaben etwas gelockert; es ist zum Beispiel kein Betäubungsmittelrezept mehr erforderlich.

Eine Verordnung ist nur durch eine Ärztin oder einen Arzt möglich, hierbei gelten auch Telemediziner:innen als zulässige Ansprechpartner:innen. Eine Approbation in Deutschland ist Voraussetzung.

Die Kriterien für die Verschreibung von medizinischem Cannabis sind nicht so streng, wie viele es vermuten. Ärztinnen und Ärzte dürfen medizinisches Cannabis nicht nur bei schweren und lebensbedrohlichen Krankheiten verschreiben, sondern z. B. auch bei Migräne, Restless-Legs-Syndrom oder Schlafproblemen.

Wer auf Übernahme der Kosten von der Krankenversicherung hofft, muss allerdings eine Reihe von Bedingungen erfüllen und dann oft wochenlang auf die Bewilligung seines Antrags warten. Deshalb bevorzugen viele Cannabis-Patientinnen und -Patienten ein Privatrezept, das zwar selbst bezahlt wird, aber schneller verfügbar ist.

Bei welchen Krankheiten kann der Arzt medizinisches Cannabis verschreiben?

Es gibt noch keine Liste genauer Erkrankungen, bei denen Ärztin oder Arzt medizinisches Cannabis verschreiben können oder sogar sollten.

Eine medizinische Notwendigkeit kann unter anderem bei folgenden Erkrankungen und Beschwerden gegeben sein:

• Chronische Schmerzen
• Spastiken bei vollständiger Lähmung beider Beine (Paraplegie) oder Multipler Sklerose
• Übelkeit durch Chemotherapien
• Appetitanregung bei Erkrankungen wie HIV
• Schlafstörungen
• Angststörungen
• ADHS
• Tourette-Syndrom

Die Ärztin oder der Arzt beurteilen im Einzelfall, ob medizinisches Cannabis für Dich geeignet ist und ob es verschrieben werden darf.

Wie läuft die Verschreibung von medizinischem Cannabis beim Arzt?

Eine Verordnung von medizinischem Cannabis bei Deiner Ärztin oder Deinem Arzt folgt einem strukturierten Prozess. Er stellt sicher, dass Patientinnen und Patienten mit geeigneter Indikation Zugang zu dieser Therapieform erhalten.

Wir haben für Dich eine Schritt-für-Schritt-Anleitung erstellt, wie Ärztinnen und Ärzte Cannabis verschreiben:

• Erstgespräch und Diagnose: Du vereinbarst online oder vor Ort einen Termin mit einer Ärztin oder einem Arzt, die / der bestenfalls Erfahrungen mit der Verordnung von medizinischem Cannabis hat. Während des Gesprächs erfolgt eine Bestandsaufnahme, in der die bisherigen Behandlungen besprochen werden. Die Ärztin oder der Arzt prüfen, ob eine Erkrankung vorliegt, die eine Verordnung von Cannabis rechtfertigt.
• Variante 1 (Krankenkassen-Antrag): Bei einer besonders schweren Erkrankung, bei der andere Therapieformen keine Besserung erzielt haben, besteht die Möglichkeit zur Übernahme der Kosten der Cannabis-Therapie durch die gesetzliche Krankenkasse. Hierfür ist eine detaillierte medizinische Dokumentation erforderlich. Dieser Weg dauert relativ lange und das Risiko der Ablehnung besteht.
• Variante 2 (Privatrezept): Für Selbstzahler ist die Beantragung eines Privatrezeptes eine Alternative, um medizinisches Cannabis zu erhalten. Du musst nicht schwer krank sein, um Cannabis in der Apotheke kaufen zu dürfen. Deine Ärztin oder Dein Arzt sind dazu befugt, auch bei leichten Erkrankungen, bei denen Cannabis eine Besserung versprechen könnte, medizinische Präparate zu verschreiben.

Die Auswahl der geeigneten Cannabis-Sorten erfolgt in enger Rücksprache zwischen Dir und Deiner Ärztin oder Deinem Arzt. Hierbei werden Faktoren wie die medizinische Indikation, CBD- und THC-Gehalt, Präferenzen und Verfügbarkeit berücksichtigt.

Fortlaufende Patientenbetreuung

Durch die fortlaufende Betreuung stellen Ärztin und Arzt die Sicherheit und Wirksamkeit von medizinischem Cannabis sicher.

Hierfür wird auf folgende Maßnahmen zurückgegriffen:

• Regelmäßige Kontrolltermine: Durch regelmäßige Arztbesuche oder Online-Sprechstunden einer telemedizinischen Praxis lassen sich Therapiefortschritt und Nebenwirkungen überwachen.
• Dosierungsanpassung: Die Dosierung von Cannabis kann basierend auf Deinen Rückmeldungen und den klinischen Ergebnissen angepasst werden. So wird die bestmögliche Balance zwischen therapeutischem Nutzen und Nebenwirkungen sichergestellt.
• Dokumentation und Berichterstattung: Eine sorgfältige Dokumentation aller Behandlungsschritte und Beobachtungen ist notwendig. Diese Aufzeichnungen unterstützen die Bewertung der Therapie und sind auch für Berichte an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte wichtig. Nach einem Jahr ist eine Dokumentation gegenüber dem BfArM erforderlich.

Die Häufigkeit der Folgetermine hängt von den individuellen Absprachen ab. Kurz nach Beginn der Therapie sollte nach vier bis sechs Wochen ein erster Folgetermin stattfinden, um Wirkung und Verträglichkeit zu bewerten.

Anschließend sind regelmäßige Nachkontrollen alle drei bis sechs Monate üblich, um den langfristigen Therapieerfolg und mögliche Nebenwirkungen zu überwachen. Spürst Du frühzeitig Beschwerden oder unerwünschte Auswirkungen, stehen Dir Deine behandelnde Ärztin oder Dein behandelnder Arzt jederzeit zur Verfügung.

Im Rahmen des Folgetermins wird die Bewertung der Therapie mit Dir zusammen ermittelt. Die bislang gegebene Dosierung wird überprüft und kann gegebenenfalls angepasst werden. Deine Ärztin oder Dein Arzt erfassen mögliche Nebenwirkungen und beurteilen, ob Du das medizinische Cannabis wie erwartet verträgst.

Wie finde ich einen Arzt, der medizinisches Cannabis verschreibt?

Grundsätzlich dürfen alle Ärztinnen und Ärzte (mit Ausnahme von Zahnmediziner:innen und Tiermediziner:innen) medizinisches Cannabis verordnen. Suche im Internet nach Online-Datenbanken und Verzeichnissen, um spezialisierte Ärztinnen oder Ärzte zu finden.

Es gibt noch wenig spezielle Listen für Mediziner:innen, die medizinisches Cannabis verordnen. Alternativ hierzu kannst Du Rücksprache mit Deiner Krankenkasse halten, die Dich gegebenenfalls an eine Fachperson verweisen kann.

Online-Arzt für medizinisches Cannabis

Findest Du in Deiner Stadt keine Ärztin und keinen Arzt für eine Verordnung von medizinischem Cannabis, stehen Dir Ärztinnen und Ärzte zur Verfügung, die sich auf Telemedizin spezialisiert haben. Diese approbierten Fachpersonen, die umgangssprachlich auch als Fernärztinnen und Fernärzte bezeichnet werden, dürfen Dir Cannabis verschreiben.

Daraus ergeben sich für Dich verschiedene Vorteile:

• Zugänglichkeit: Zu den größten Vorteilen der Fernbehandlung gehört die Zugänglichkeit. Du nimmst Deinen Termin von zu Hause aus wahr und bist nicht abhängig davon, dass sich in Deiner Nähe eine niedergelassene Praxis befindet.
• Zeiteffizienz: Online-Konsultationen sparen Dir viel Zeit. Ohne die Notwendigkeit der physischen Anwesenheit können mehr Patienten bzw. Patientinnen in kurzer Zeit behandelt werden. Das sorgt für eine effizientere Terminvergabe und geringere Wartezeiten. Zudem entfällt die Anfahrt zur Praxis.
• Diskretion und Privatsphäre: Viele Patientinnen und Patienten schätzen die erhöhte Diskretion, die eine Online-Konsultation bietet. Der Zugang zu medizinischem Cannabis erfolgt in einem vertraulichen Rahmen, ohne die Notwendigkeit eines persönlichen Praxisbesuchs.
• Flexibilität: Bei Telemediziner:innen erhältst Du oft deutlich schneller einen Termin, nicht selten auch außerhalb der üblichen Öffnungszeiten.
• Betreuung: Die Fernbehandlung sichert Dir eine kontinuierliche Betreuung. Du bleibst bei Bedarf mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt in Kontakt und kannst auf Nebenwirkungen oder sonstige Probleme schneller reagieren.

Zusammenfassung

In Deutschland ist die Verschreibung von medizinischem Cannabis durch die Ärztin oder den Arzt seit dem 1. April 2024 ohne BTM-Rezept (Betäubungsmittelrezept) möglich. Das erleichtert den Zugang und Du hast auch die Möglichkeit, telemedizinische Angebote zu nutzen. Stelle sicher, dass Deine Ärztin oder Dein Arzt ausreichend Erfahrung mit Cannabis-Therapien haben.